Кем выдан:
ФСБ России
Регистрационный номер:
СФ/114-1957
Дата выдачи:
03 September 2012
Действителен до:
21 November 2013
Формуляр:
ЖТЯИ.00031-01 30 01 ФО
Версия:
версия 1.0 (исполнение 1)